肚皮鬆垮好困擾 - 腹部拉皮手術-------吳宗翰醫師觀點
這是在暑假前，最常聽到的困擾。
所以今天 Dr. John 就要來跟各位介紹
可以讓大家再次穿上比基尼或大膽炫耀腹肌的腹部整形手術 (Abdominoplasty)。
Q: 什麼是腹部拉皮？
A: 針對肚皮鬆垮下垂, 腹部拉皮 (Tummy Tuck) 這項手術，是整形外科中最有效的手術之一。輕微的肚皮鬆弛可以使用非侵入式的治療，像電音波拉皮，飛梭雷射來淡化肥胖紋或妊娠紋等療程來改善。但是中度或重度的鬆弛以及有內臟凸出的情形時，就必須透過腹部拉皮手術才能改善了。
Q: 為什麼腹部會鬆垮？
A: 腹部鬆垮的兩大主因為懷孕身產後及大量減重後。這兩個都有可能造成：
1. 皮膚表層鬆弛
產後因懷孕將肚皮撐開形成的贅皮、大量減重後形成的贅皮、大量抽脂後和自然皮膚老化鬆弛的狀況。或多或少伴隨著難看的肥胖紋或妊娠紋。
2.腹直肌筋膜鬆弛
產後因懷孕時筋膜過度拉扯而被撐大，甚至腹直肌分離，使腹壁的張力變小，造成原屬於腹腔往外凸出造成的下腹凸(內臟凸)以及腰變粗。
這兩種成因，單純的抽脂並無法確實改善，必須透過腹部拉皮手術的方式，重新縫合腹部筋膜，恢復其彈性及緊緻度，改善腹部張力達到縮小腹部的目的。
Q: 腹部拉皮手術是什麼樣的手術？
A: 手術會從下腹部剖腹產傷口附近或皮膚摺痕處橫劃切口，切除鬆弛的 皮膚及脂肪手術，接著透過腹直肌緊實術將被撐開的腹直肌腹壁復位縫合，最後肚臍則是利用重整手術來重新歸位。
Q: 腹部拉皮手術可以合併其他手術嗎？
A: 可以！腹部拉皮手術時常會合併腰部的環腰抽脂手術來達到理想的腹部曲線。視每個個案的身形及脂肪囤積狀況，腹部拉皮手術有時候會結合多處（背部，腰部，大腿，手臂）抽脂手術，甚至是隆乳手術，豐臀手術來達到整體身形的雕塑。此種手術稱為 Mommy Makeover (媽咪變身處術)。
Q: 我可以只做抽脂不拉皮嗎?
A: 抽脂雖然可以減少脂肪，但對於已經鬆弛的肚皮無效。就像一個正在洩氣的氣球，如果再把氣球裡面的氣體抽掉，氣球只會越來越皺，肚皮上贅皮的情況只會更嚴重，更無法解決任何妊娠紋或肥胖紋的問題。
Q: 我適合迷你腹部拉皮嗎?
A: 迷你腹部拉皮(Mini-Tummy Tuck) 是最常被詢問的手術。此種手術適合肚臍以下有輕微或明顯贅皮的個案。如果肚臍以上有贅皮就必須透過腹部拉皮才有辦法達到滿意的身形。
Q: 什麼樣的人適合腹部拉皮手術？
A:
-身產後肚皮或筋膜鬆弛，導致下腹突出或腰身曲線消失，甚至有多處妊娠紋
-大量減重瘦身後，腹部皮膚嚴重鬆弛及有肥胖紋者。
-腹部過度肥胖且皮膚彈性不良者。
-腹部過度抽脂者，術後皮膚嚴重凹凹凸凸。
Q: 疤痕會不會很大很醜？
A: 腹部拉皮的疤痕會在下腹部，靠近陰毛處的一條橫向疤痕。只要穿著泳褲或內褲，基本上這條疤痕是不會看到的，可以放心到海邊去喔！疤痕也會隨著時間慢慢的變淡，但這個手術可以達到的身形改變，卻是會持續的。
術前注意事項
- 嚴重肥胖者建議先減重再進行手術
- 體重三個月內不能有太大的變化
- 停止抽煙，使用阿斯匹靈，人參等抗凝血功能產品
- 上腹部開過大型手術者不適合
- 手術前二週避免飲酒及服用活血食品、藥物(如：銀杏、中藥、維生素Ｅ…等)。
術後注意事項
- 必須穿著束腹帶來加壓避免血腫的產生。
- 術後一週後改穿塑身衣，塑身衣須24小時穿著，約一～二月即可不必再穿塑身衣。
- 如果手術有合併抽脂手術，術後會放置引流管引流血水，約7日拔除。
- 建議盡量臥床休息3天，約一週即可進行一般室內工作。粗重工作及劇烈運動應延至術後二月後。
- 手術後約2週拆線，復原期約一個月。
- 手術後一個月內避免劇烈運動，均衡飲食、作息正常，以利傷口修復。
Scars will fade, but Figure remains
電話：02-2706-7585 | 傳真: 02-2706-7780
地址：台北市大安區仁愛路四段二號六樓(仁愛路復興南路口福華飯店對面)
【療程效果會因個人體質不同而有所差異】
本診所網站內所有案例皆與病患簽署同意書，徵求病患同意後在網站內供網友作為療程參考；另外，網站中所有使用手術項目或任何醫學美容療程項目之名詞，為業界或媒體及網路經常引用或已成常態之名詞，若察覺名詞有疑慮或有任何問題，請向本診所留言系統或致電本診所告知，非常感謝您的指教，若有不恰當或違反醫療法規之內容，本診所院即刻修正刪除，敬請見諒。
【提醒】行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀，依據行政院衛生福利部衛署醫字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理，屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use)，醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險，並取得其同意始得使用；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案說明。