墊下巴整形手術說明 台北亞緻TaipeiArts

墊下巴手術改善方臉國字臉，免削骨打造V型小臉

想要瓜子小臉，您未必需要進行削骨手術或是花大錢施打肉毒桿菌做到瘦臉效果，其實！適時運用墊下巴手術，可以讓您的臉型更貼近黃金比例!整體五官在視覺上看起來也會更加精緻迷人！

一個完美合乎比例標準的下巴，是讓您的臉蛋看起來彷彿瓜子般的關鍵！如果您的下巴屬於內縮抑或過短，將會造成您的臉蛋視覺上看起來圓臉、顴骨擴張，嘴巴突出的錯覺;而過長的戽斗型下巴，將會導致您的臉型視覺上被拉長，造成嘴巴看似後縮、脖子過長。不過，墊下巴手術，可以改善這種看似臉被拉長的錯覺，並適當地調整角度與臉型比例，給您一張猶如韓國明星般似的3D立體感小臉龐!！

擁有一張完美的小V臉，是所有女性的夢想，不管是下巴過短、後縮、不對稱等問題，墊下巴手術都可以達到微調的效果，讓臉型看上去更加完美。

墊下巴手術是利用植入物（可選擇卡麥拉、矽膠、人工骨、Goretex）來調整下巴的長度、弧度和翹度，讓臉部達到協調均衡的比例。除了針對下巴短小後縮以外，墊下巴對於修飾臉部輪廓線條也有效果，能夠讓U臉變身小V臉。成功的墊下巴手術不局限於矯正下巴短小或後縮的問題，而是透過這一項微調把每個人獨特的味道和氣質凸顯出來。

女生一般要求漂亮、優雅、甜美、氣質、俏麗的線條，至於男生的要求一般朝專業、自信、man、陽光的方向以增加魄力及果斷力，兩者做法完全不一樣。要調整出漂亮勻稱的下巴及和諧的臉型，手術前一定要考慮下巴和整體臉型的搭配和協調，才能將個人獨特的氣質完全顯現。

墊下巴手術方式介紹

下巴手術分為兩種，分別為:【內開式墊下巴手術】及【外開式墊下巴手術】。

內開式墊下巴手術：

將下嘴唇翻開，後經由口腔在內部黏膜做一小切口，把黏膜下之組織分離，嗣後，撥開下巴骨骨膜，再將是先選定之材質∕尺寸的下巴模，經由執刀醫師的精微雕琢，植入患者下巴骨前端部位。口腔傷口採內部肉線縫合，術後無須拆線。僅少數種類下巴模需做額外皮膚縫線外固定，此種類型手術，術後即需要拆線。內開式墊下巴手術優點在於，較為簡單、迅速，且術後不留疤痕，讓愛美的您無後顧之喲！

外開式墊下巴手術：

經由於下巴下方之頸部皮膚做一道2到3公分不等之微創切口，撥開下巴骨骨膜，置入下巴模。惟術後皮膚患處縫線必須拆線，外開式墊下巴手術優點在於，切口較內開式手術大，可植入較寬大之下巴模、並可鎖骨釘定型，較為適合特短型下巴及下顎輪廓線特窄者。

內開式與外開式墊下巴手術比較

內開式墊下巴 / 由下唇內側植入 / 手術需時約0.5~1小時

外開式墊下巴 / 經下頦處植入 / 手術需時約0.5~1小時

切口位置

內開式墊下巴 / 唇內約0.8cm，外觀完全無疤痕。

外開式墊下巴 / 下頦較不明顯之處

墊下巴手術類型及價位

客製化人工骨墊下巴手術

每個人都有屬於自己、獨一無二的臉型與輪廓，所以一個成功且優秀的整形手術，必須要是量身為客戶訂做而獨有，如此一來不但能使手術成功、患者滿意，醫生同時也可以得到最完美之手術效果。過往受制於醫美技術發展，絕大多數醫美整形手法都如出一轍，術後效果也頗為類似，這不但製造了一批為人訕笑議論的複製人大軍，也因患者所做之手術與本身生理條件並不完全契合，因而多有比例異常、輪廓不協調、成果不自然等問題。幸好，愈來愈多科技產品與先進技術逐漸引進醫學美容整形領域，在醫學美容範疇中越來越可以強調客製化、量身打造服務。

現在最常用的人工骨是二代人工骨(一代Medpor，二代叫Su-Por，是人造合成的，不是真的骨頭)，二代人工骨改良原本Medpor過硬的問題，材質更軟且具有可塑性，讓醫師更能依據不同下巴骨骼的曲度做調整,更能服貼在原來的骨骼上。最重要的是跟Gore-tex材質一樣，不易產生莢膜及壓迫骼。醫師會在術前利用全視角斷層掃描技術，了解病患骨骼結構，取得精確之骨骼資訊，包含下顎骨部位的曲面角度、神經分佈位置、下顎周圍結締組織、軟組織厚度等，並加以利用電腦3D模擬技術，預先模擬出術後樣貌，俟病患與醫師完成術前溝通及諮詢評估後，醫師會在手術前，整合先前電腦斷層掃描所得到之骨骼資訊，可讓醫師精準挑選病患適合的下巴模型，精雕出完整貼合病患下顎骨之下巴模，手術時直接植入即可，所以不但手術時間短，手術過後，下巴線條流暢、輪廓協調、術後恢復也較破壞性高的手術過程迅速。

人工骨下巴與一般墊下巴手術差異

矽膠及卡麥拉固定模型植入物墊下巴手術

固定模型植入墊下巴手術，會於術中，在下顎位置植入選定型號之下巴模型，材質如矽膠或卡麥拉等，手術中因材質類似橡皮擦結構，如若進行切割或雕塑，極易產生碎屑，難以雕刻出穩定形狀，因此屬於不可修改之植入物，儘管材質不易對人體造成影響，但因醫師或病患選定之型號模型未必完全適合病患骨骼，所以在恢復過程中，容易於受外力碰撞後，產生植入物位移，並且手術所植入的矽膠下巴模非客製，非常容易產生與下顎骨不吻合、術後臉部線條不順，輪廓部協調等問題。

人工骨及Goretex可雕塑植入物墊下巴手術

可雕塑植入物墊下巴手術，乃於下顎部植入人工骨膜或Goretex材質之植入物，由於是可雕素之材質，故在手術過程中會進行切割或雕塑，但因手術前無法精確掌握骨型，所以手術中會耗費大量時間，傷口的範圍也會較大，也因此腫脹會比較明顯，恢復期會拉長。另外，若是遇到沒有經驗的醫師，即使雕刻也未必能做到完全符合病患下顎骨輪廓。又必須於手術植入時才能進行雕刻打磨，且為了必免位移，還必須於下顎骨嵌入骨釘，不僅極易造成極大的傷口，亦伴隨失血、神經與軟組織破壞等風險，術後成果也容易因為不服貼導致效果不自然。

人工骨墊下巴與一般墊下巴手術價格費用價錢比較

矽膠及卡麥拉固定模型植入物墊下巴手術

矽膠墊下巴手術費用約 4-6萬，卡麥拉墊下巴手術費用約6-8萬

人工骨及Goretex可雕塑植入物墊下巴手術

人工骨墊下巴手術價格約8-10萬 (因需磨切技術，依醫師經驗及名氣不同)

Goretex墊下巴手術價格約10萬 (因需磨切技術，依醫師經驗及名氣不同)

下巴整形對於改變臉部外觀的助益非常可觀，經常一個簡單的墊下巴手術就可以使整體臉型美感提升不少。下巴較短或是較後縮的情況在東方人中相當常見，所以需要下巴整形手術或是墊下巴手術的情況也非常多。墊下巴手術可增加下半臉的比重，明顯改善下巴後縮的問題、增加臉部立體感。臉型較圓潤之情事也可以經由下巴手術改善，術後能讓臉型變得較偏瓜子臉或是鵝蛋臉之效果。也對於嘴巴較凸(暴牙)之臉型也很有幫助，增加下巴立體感後，能讓嘴巴凸的情況較為不明顯。另外，還有一些很不錯的額外效果，是可以讓下巴皮膚拉緊，有助於改善雙下巴的外觀。除了墊下巴手術外，下巴整形還包含改變下巴形狀（通常是變尖）、改變下巴長度（縮短或延長）、改變下巴往前翹的程度（墊下巴會變翹，也可以利用手術讓過翹的下巴後退）。

另外，下巴手術亦可以改善臉部比例，對於臉部黃金比例的一般說法是三等分法：鼻翼以下之臉佔全臉的三分之一，或是下嘴唇以下的臉是人中長度2倍。但如此比例僅是原則上僅供參考，還是需要根據不同的臉型與五官做整體的評估與規劃。例如：原本已經屬窄長的臉型，就不一定適合這樣比例，因為容易導致臉型看起來更長。此外，還得考慮每個人的審美觀，諸如：臉型下巴比例稍微偏小一點比較符合東方女性喜好之俏麗、可愛的感覺。下巴比例強一點，會有成熟、穩重的感覺，所以男性可以強烈一點，女性的話則要避免墊下巴造成太過成熟的感覺。所以，臉部的黃金比例在每個人身上都不同，必須多方面考量，沒有固定的比例。

墊下巴手術常見問題Q&A

(一) 墊下巴失敗？

墊下巴手術的併發症(後遺症)

感染：

文獻記載的墊下巴手術感染率僅0.6%至0.7%之間。所以，手術中的無菌操作便十分重要，可以再搭配上負壓灌注抗生素溶液進入植入物結構孔洞內，讓植入物本身具有殺菌功效。如若真不幸發生感染，只需沿原切口取出植入物並搭配適當抗生素治療，即可順利解決。

疤痕孿縮：

疤痕孿縮問題常見於重複手術過後之下巴，由於疤痕組織過多造成下巴外觀上的不平整或是凹陷。注射玻尿酸、微晶瓷等填充劑過多時，也有一定機會於下巴內部組織造成過多的疤痕組織，若是之後改成植入物下巴手術，也相對容易形成疤痕組織。

頦神經(Mental nerve)受損：

頦神經位於下巴，主導下唇與下巴皮膚的感覺，標準的技術操作並不會導致神經受損。倘若是放置較大的植入物，或是下巴骨本身實在過小，手術中就會有機會造成頦神經受到植入物壓迫，因此通常習慣使用骨釘固定，以確保神經不受壓迫。其他除非是特殊情況，比如嚴重感染、多次複雜性的下巴手術、或是神經因前次手術受損過等情況才需考慮頦神經可能因為墊下巴手術而受損。

植入物造成骨骼侵蝕：

在一些植入矽膠材質的下巴骨可見，案例也有發現出現在植入卡麥拉材質的個案。這樣的情況在移除植入物後，骨骼本身即會再生復原。

植入物位置術後偏移：

若是以骨釘做堅實固定，即不會發生術後位移之情況。

下巴形狀不滿意：

這大概是最常見的術後狀況了。太寬、太窄、太翹、太平、歪斜….等等，各種客觀的、主觀的標準都可能導致下巴形狀不滿意。最便捷的改善方式，便是等到術後腫脹完全後，確定還是不滿意，再次手術取出，更換或修整，然後再植入。當然也有其它方式可供選擇，比如局部施打玻尿酸或是自體脂肪移植，不過這樣的方式僅適合小的改變。

墊下巴手術重修

過去做過墊下巴手術，再次的調整手術常常是因為下巴術後的外觀不滿意，這樣的原因可以藉由改變植入物的形狀、抑或位置來做調整。前次手術一般來說不會影響二次手術，除非發生過感染、多次手術、微整注射過多、曾做過下巴截骨或是削骨手術…等較為複雜的情況，即有必要，視個案的特別條件作個別評估，決定最適合之重修方式。

 取出前次下巴植入物會需要處理前次手術產生的疤痕，取出時也需要移除先前形成的莢膜。面對再次手術的疤痕組織，必須對於下巴解剖構造熟悉才不會誤傷重要組織，例如：頦神經。修整、更換、或是調整位置重新植入時，更需要將植入物做精確的固定(鈦金屬骨釘)，才能確保手術結果。

門診諮詢也會遇到不希望再放置任何人工材質的要求，此時可選擇下巴截骨手術，利用自體骨骼做下巴形狀的改變，由於是自體組織，不會有植入人工物的相關問題。然而缺點是其腫脹恢復期較久，手術需要氣管插管麻醉以確保安全，另外，手術過程也較墊下巴手術複雜。若是已經歷多次墊下巴手術皆有問題，下巴截骨手術也是個不錯的選擇。

此外，有些情況本身就不適合墊下巴手術，例如：明顯咬合不正的下巴後縮，這時就要可考慮是否應該利用正顎手術搭配下巴截骨手術來達到最佳的手術效果。明顯的下巴歪斜，也很難單純利用墊下巴手術就可明顯改善。以上情況就不建議再次進行墊下巴手術，而是應該視個別情況做不同的手術規劃。

下巴整形與墊下巴手術

墊下巴手術使用於適合的情況對臉型可以有畫龍點睛的效果。墊下巴手術僅是下巴美容整形手術的其中之一，各式各樣的下巴骨骼手術也是處理下巴外觀問題的好方法。比如墊下巴手術時，不僅可以雕塑植入物，若是手術醫師本身也有豐富的臉骨手術經驗，亦可同時局部修飾下巴骨骼，以達最佳效果。下巴歪斜、過長、形狀太方、不對稱、太過突出…等情況，都需要進行下巴截骨等其他骨骼手術才能處理。因此，除了選擇材質之外，一開始選對處理下巴問題的手術方式，也是很重要的。

 

墊下巴手術術前

1.術前諮詢-術前務必與醫師，針對個人需求及體質，決定療程及下巴模材質、尺寸等。

2.確認手術部位-視個人所欲達成之效果，經由醫師診斷，確認最終手術部位。

3.術前抽血檢查-確認患者體質，可以執行微創手術。

4.與醫師進行最終確認-術前在偕同醫師，進行最終確認，確保手術過程無虞及無任何爭議之處。

5.下巴模材質、型號溝通-術前，醫師會和患者詳細說明所選下巴模之材質、型號等，及其所完成之效果。

6.執行手術-全程無痛麻醉，並由醫師執行術前最終標線，以保手術過程不生錯誤，保障您的權益!

7.手術完成-專業的術後恢復療程，讓手術效果達到您所要求的完美效果。

墊下巴手術術後照護須知

1.手術完成當日，會感到些許張口的不便及不適感，待意識逐漸恢復後，可嘗試喝少許的水，如無嘔吐等不適徵狀，可開始酌量嘗試清涼流質食物，如:牛奶、米漿、豆漿、優酪乳及奶昔等;亦可選擇毋庸咀嚼之軟質食品，如:奶酪、布丁。持續3到7天過後。至術後第二周，仍不宜食用過熱或過硬之食物，例如:熱湯、芭樂、肉乾等食品。並提醒您，如果術後有食用有渣食品(如燕麥、粥、現打果汁…等等)。務必做好口腔清潔，避免傷口感染。此後，如無任何不適感，應可隨時恢復正常飲食，但還是與醫師討論過後為宜。術後2週內應完全避免刺激性食物菸、酒、辛辣或活血如:當歸、銀杏、四物等食物)或吸二手菸，容易致使組織水腫，造成傷口不易癒合。另外，如患者有吸菸習慣，也請術後一個月內暫時戒菸，因菸品當中含有之尼古丁成分，會導致傷口不易癒合。喜食海鮮者，術後2周內，也須暫時避免食用帶有蝦殼類之海鮮，以杜絕不新鮮之海產，引發皮膚過敏。為促進傷口得以早日癒合，可多補充高蛋白食品，例如:蛋豆魚肉類、雞精及膠原蛋白等。

2.術後頭3日，於食用三餐過後，請使用配置好之優碘漱口，再以生理食鹽水沖洗潔淨。術後第四天(待引流管拆除後)，飯後使用寶馬生漱口水漱口清潔即可(漱口水可加開水稀釋)。俟嘴巴略微消腫之後，可使用軟毛牙刷輕輕刷牙。前2週刷牙請用煮開之開水勿用生水，口內有傷口請小心防護，勿以舌頭舔舐口內縫線。平常可經常用開水漱口，保持口腔清潔，防免傷口感染。

3.三餐食用過後，須按時服用口服藥，止痛藥有需要時服用，每次服用藥物後，藥與藥中間需間隔4~6小時。

4.術後前5日請冰敷患處，以減緩疼痛及腫脹，每次冰敷15分鐘，每日最少4~6次，冰敷越勤消腫越快。第6天後始改採溫敷至腫脹消退為止。可運用溫毛巾或熱水袋(請注意溫度避免燙傷，勿超過45度)，每次30分鐘，每日最少2~4次，以加速消腫及去除瘀青，可溫敷直到消腫為止。術後前3天盡可能保持頭高腳低姿勢，睡覺可將枕頭墊高，睡前避免飲用過多水，以減輕腫脹不適情形。2週內避免劇烈運動或提過重物品，以免增加出血情事。

5.墊下巴手術後需戴頭套，大約需要1個月左右，術後前兩週都需整日摻戴著，僅換藥及冰熱敷時可拿下來休息(避免戴太久或太緊造成臉頰及嘴唇腫脹)，以減緩腫脹及給予平均壓力減少術後部位疼痛。術後兩週後每日只需戴8小時即可。

6.術後一個月之內，臉部不可用力按摩，避免出現出血及減輕皮膚鬆弛下垂情形。另外，因人體組織淋巴循環並非對稱，修復期可能會有兩邊消腫不均的情形發生，部位會有瘀青、瘀血、腫脹、痛、麻感覺為正常現象，約3-6個月修復期過後始較為穩定，建議患者定期回診追蹤。

7. 如有放置假體之手術，術後可能發生疑似感染發炎症狀(如:紅、腫、熱、痛)情形，請立即回診或與診所聯絡。

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