針對有這類困擾的女性,本診所推薦使用效能較高、可處理細部問題的二代威塑(Vaser 2.2),以協助除去小腿部位多餘脂肪,重新打造迷人曲線。
小腿部位的威塑體雕抽脂,有四個重點需要掌握:
雕塑腿部時,『腿脖子』是要點之一。手術時必須設法讓腿脖子在視覺上看來明顯,這樣術後便可以增加小腿看起來的長度。本診所在塑成此部位時,採取的要點有二:
(1)加強並拉長阿奇里斯肌腱(Achilles tendon)旁邊的凹陷,讓肌腱更明顯。
(2)從側面看時,要針對小腿的下半部著手,特別留意腿脖子、小腿肚、足跟這三處相接的曲線。
另一個需要注意的,是膝蓋和小腿的連接處。在此處打造適度曲線,能讓大腿、膝蓋、小腿看上去各自分明,而不至於整條腿都是平的、硬梆梆的,看上去既不柔美也不健美。這也是讓小腿好看的一個關鍵,雖然在連接處的脂肪不多,但只要適度移除,在患者骨架與姿勢均正確的前提下,就可以讓腿部看上去有柔順的曲線起伏,增添美感。
小腿肚通常是在諮詢時第一個被提到的部位,當小腿肚放鬆時,抓起此處肌肉與脂肪,份量確實容易讓人覺得特別厚重。此處脂肪較厚,雖然這意味著也較易抽取,但要格外注意厚薄度的掌控。由於小腿下方的腓腸肌(gastrocnemius)和比目魚肌(soleus)收縮力量大,會使收縮方向的皮膚被頂起,因此,若小腿肚抽脂時稍有一點不平整,在視覺上看起來就很不自然。足見是一樣非常講究技術的手術。
由於現代審美觀多元,有些人喜歡立體的肌肉線條,那在抽脂時醫生便會多抽一些小腿肚的脂肪,增加健美感;也有人喜歡腿部線條柔順平滑,因此本診所處理時,就會適度保留些許脂肪,以覆蓋肌肉線條,甚至針對肌肉做一些額外處理,譬如施打肉毒桿菌素或神經電燒灼治療。
前面列舉幾樣如何運用二代威塑做小腿威塑抽脂,並針對各部位做不同處理的方式。除了上述三者外,在小腿抽脂的諮詢中,還有一個部位詢問度極高--也就是小腿腓腸肌突出,俗稱蘿蔔腿。蘿蔔腿顧名思義,就是在小腿肚處明顯隆起,讓整隻小腿看起來就像蘿蔔一樣,其成因主要是小腿後側最外層的腓腸肌過度肥大所導致。
腓腸肌是小腿輔助肌肉而非主要功能性肌肉,其作用是輔助膝蓋彎曲或腳踝伸展等動作,少了它對於日後的腿部活動功能並不會有太大的改變與影響,因此,坊間處理蘿蔔腿的方式有很多種,最常見的有將此處肌肉部分切除、透過手術阻斷神經,但這些方式破壞太大,且不確定性過多。有時術後肌肉雖然縮小,形狀卻也變得奇怪。再加上這類手術造成的肌肉損傷完全不可逆,風險太高,因此本診所並不採用。
處理肌小腿腓腸肌較安全的方法,除了肉毒桿菌素(約每半年需再次施打)外,尚有效力相對持久但破壞性較低的『神經末梢燒灼手術』。這種手術需採用神經探測器,探測運動神經末梢和肌肉相接處 (neuro-muscular junction),然後再用RF射頻(radiofrequency)進行選擇性燒灼。手術目的在於減少神經對肌肉的刺激,進而讓肌肉放鬆、不再緊繃,以達到初步效果。然後這些失去神經支配的肌肉纖維會隨著時間逐漸萎縮,最終便會達成縮小整片肌肉的目的。此種方式相對溫和,且可以降低肌肉縮小後線條不自然的風險。
國際間整形抽脂腹部拉皮手術交流
吳宗翰醫師受邀至國際各家整形院所與醫師進行手術交流,累績眾多手術臨床個案經驗。