隆鼻手術 客製化鼻整形介紹
先天若鼻型不完美,透過後天的隆鼻手術,能夠讓鼻子變的完美嗎?現今科技進步,醫療技術日益精進,鼻整形手術已經可以做到完全客製化的境界。
要了解隆鼻手術,首先要了解鼻部本身外觀結構,大致上分為:鼻頭、鼻尖、鼻樑、鼻背、山根、鼻翼、鼻孔、鼻唇溝等部位。
每個人的鼻部雖皆有以上部位,但以上各部位的比例及角度各有差異,因此造成鼻部外觀的差異,然而,怎麼樣的鼻型才是理想鼻型呢?需要具備筆直挺拔的山根、適當大小的鼻頭鼻尖外型、鼻背山根適當的高度寬度、對稱的鼻翼及鼻孔形狀。
鼻部美學比例
雖說每個人的鼻形比例及角度不盡相同,但公認的完美鼻型,大致比例鼻部長度應佔臉部比例長度的1/3,臉部寬度的1/5,鼻背山根角度為120-130度,鼻部與上唇的角度為90度,鼻孔呈橢圓形,鼻底為等邊三角形。一般微翹挺立的鼻尖相較於下垂扁塌的鼻形會顯得精緻而美麗中帶點自信,因此在鼻整形美感中,抬高鼻尖及矯正鼻頭則是手術成敗的關鍵。
隆鼻手術鼻整形介紹
隆鼻手術包括哪些項目?以鼻整形來說,不外乎鼻頭塑型、鼻部架構調整、鼻部改小、鼻孔形狀調整。
鼻頭塑型:透過調墊高鼻尖、消除鼻頭多餘的軟組織來改善鼻頭的形狀與高度。
鼻部架構調整:包括山根、鼻背、鼻中膈結構及延長。
鼻部改小:鼻部過寬需敲鼻骨、鼻頭太大太肉須消除多餘組織。
鼻孔形狀調整:通常合併歪斜問題,改善歪斜鼻孔對稱度可改善。
然而,該如何精細的透過客製化鼻雕鼻整形隆鼻手術來改善鼻型,除了以上結構架構性的問題外,市面上的手術方式眾多,消費者又該如何選擇?以下為各位詳加介紹。
隆鼻手術依照術式分類
一段式隆鼻(簡易式隆鼻)
隆鼻手術中所使用的鼻模,可分為I型與L型,所謂一段式隆鼻,即是將鼻模植入,手術方式較為簡單,I型的鼻模主要是加強山根的高度,若病患本身鼻頭形狀漂亮,僅需單純增加山根高度,則適合利用I型鼻模進行一段式隆鼻;而L型鼻模本身對於鼻頭的壓力極大,若單純植入L型的鼻模,對於鼻頭皮膚比較薄鼻部相對比較短的病患,L型鼻模容易造成從傷口穿出,甚至可能造成皮膚穿破,因此大多會在L型鼻模上方加墊軟骨緩衝,稱之為二段式隆鼻,又稱日式鼻雕。
二段式隆鼻(日式鼻雕)
一段式隆鼻是將鼻模單純植入,二段式隆鼻則是除了植入鼻模外,在鼻頭部位加墊耳軟骨來做為緩衝,因為L型使用上問題較多,因此所使用的鼻模大部分從早期的L改為I型,或利用其他客製化材料來做為鼻模使用,像是Gortex、異體肋軟骨、自體肋軟骨等材質來做替代,這些替代材質,不像鼻模一樣被本身的形狀限制,可依照客人想要的鼻型客製化組合,因此,演變出了三段式隆鼻。
值得一提的是,日本隆鼻手術大多施作二段式隆鼻,且標榜針對鼻頭的部分做更自然精緻的雕塑,因此二段式隆鼻又稱日式鼻雕。
三段式隆鼻
所謂三段式隆鼻,即是將鼻部分成三部分:鼻樑/山根、鼻中柱、鼻頭,依照其三部位進行整體改造,三段式隆鼻的手術方式,是從二段式隆鼻加以改良,可分為延伸下半部增加長度的鼻中膈延長,以及延伸上半部的墊眉心手術。
鼻中膈延長及鼻中膈彎曲
先天鼻小柱如果內縮,做完二段式隆鼻,鼻形還是無法完美,因此需透過鼻中膈延長手術,將鼻中柱進行延長,改善短鼻及鼻孔外露朝天鼻的問題。
鼻中膈是軟骨結構,位於鼻基底支撐鼻部,若先天不良或是在隆鼻手術鼻中膈架不穩,可能造成鼻部歪斜、扭曲影響鼻部外觀,早期的L型鼻模設計,就是用來支撐鼻中柱讓鼻中膈穩固,但是這個方式不能夠適合每一位患者,甚至衍生更多問題,因此目前大多使用片狀人工骨材質來進行切割組合,若本身鼻中膈狀況還算良好能夠使用,亦可使用自身的鼻中膈軟骨來進行延長或重組支撐。
鼻中膈延長的手術方式,是將人工骨或鼻中膈軟骨取出適當大小,在與本身的鼻中膈軟骨銜接,同時再加強兩側夾板加強穩固,達到外彎延長改善歪斜問題。
若病患本身山根條件不夠,鼻樑彎曲,透過鼻中膈延長及鼻中膈彎曲手術的調整,能夠順勢改善山根的高度重塑鼻部線條,亦可將鼻樑設計微微上翹,搭配鼻頭塑型手術即能客製適合病患的鼻形。
墊眉心手術
墊眉心手術早期是因為做完隆鼻手術後,有先天額頭較高的病患,在鼻部上半段銜接處會出現斷層,造成做完鼻整形隆鼻手術後不夠自然美觀,因此會在眉心植入植入物,讓鼻部上半部和額頭銜接更順,墊眉心手術發展日益成熟後,便不單單只是改善以上問題,更發展出了Y字眉心的說法,那,什麼是Y字眉心呢?
墊眉心手術 - Y字眉心
所謂的眉心,指的是鼻樑上半段山根與印堂的交界處,與眉毛臉邊眉頭相連接,整體形成Y字型,友人也稱這段為維納斯線,鼻部是否好看,這段的自然度相當重要,關乎到鼻樑與額頭與山根弧度的線條,飽滿的額頭搭配Y字眉心,在臉部形成完美的T字,若是搭配漂亮深邃的眼睛,便會有如混血兒般散發魅力。
墊眉心手術方式
要將眉心墊高,可從鼻中柱的傷口將植入物植入,可填充材質目前有:Y型矽膠墊片、GoreTex、自體脂防。
Y型矽膠墊片墊眉心手術
為早期的假體材質,因為其型號不能夠每個病患都合適,以及較容易產生位移及感染風險,因此大多不選用此方式來進行墊眉心手術。
GoreTex墊眉心手術
對隆鼻手術來說,GoreTex的材質並不陌生,其優點是可以客製化,依照病患本身需求的形狀大小進型雕刻後植入,且GoreTex材質上有細小孔洞能夠與人體組織緊密結合,因此目前是相對熱門的墊眉心手術材料。
自體脂肪填充眉心
自體脂肪用來填充,是相對溫和的手術,可以柔化線條,適合需要微調的病患。但要特別注意,墊眉心手術需掌握精準,若是墊太少改善不大事小,墊太高則會產生納美鼻(鼻樑與額頭太過於筆直連成一線),所以術前應與醫師進行詳細的溝通,讓醫師精準評估,切勿太過胡亂要求,亦有時需要合併豐額手術,或其他手術輔助,才能獲得良好的成果。
隆鼻手術鼻模依照材質分類
矽膠隆鼻 – 二代矽膠Bistool
矽膠鼻模是最早在隆鼻時使用的材料,早期的矽膠是深黃色,因為容易跑位,因此已經鮮少使用,韓國改良了早期的鼻模,材料有別於傳統矽膠,提升柔軟度,更接近人體組織,且鼻模邊緣很薄,植入後不會有鼻模形狀明顯的問題,稱之為二代矽膠Bistool,為了讓鼻模接近客製化,出產的尺寸大小型號眾多,更符合亞洲人適合的鼻形。
卡麥拉隆鼻
卡麥拉是結合矽膠與Goretex的隆鼻材質,內部是用矽膠做模,在外部多增加了Goretex材質,保留了矽膠一體成形的優點,同時多了ePTFE材質,表層上有許多空隙,讓組織可以完整包覆,不易位移,亦減少了莢膜攣縮機率,目前在醫療上廣為使用。
Goretex隆鼻 - Pureform 鼻而丰
上述已經介紹過GoreTex在隆鼻材質的應用,而早期使用的Goretex主要是用片狀材料來進行手工縫合,相當費工,且難免在拼湊過程有些瑕疵,台灣在2013年引進Surgical” PureForm ePTFE Facial Implants,Pureform 鼻而丰為美國製100%ePTFE鼻模,省去了片狀Goretex的費工,一體成型,且可再次雕刻修整,又具備可讓組織生長,生物相容性很好、不位移、降低夾膜攣縮機率的特性。
人工骨隆鼻
人工骨一直都是醫學上常用的材料,應用在隆鼻手術,大多使用在鼻中膈重建或延長上,人工骨為多孔聚乙烯材質製造,生物相容性高,與GoreTex一樣具有多孔特性能讓血管組織生長,亦可切割組合及鑽孔固定與人體結合。
異體肋軟骨隆鼻
異體肋軟骨與自體肋軟骨屬於同樣材質,但所謂異體,意即非本身身體材料,是取自人類的肋骨,經由醫學上特殊處理,將異體肋軟骨的細胞、細菌、病毒完全殺死,因此不會與人體排斥,也不會有感染和致癌的問題,是比較昂貴的材料,對消費者的好處是,如果可以接受異體肋軟骨,便不用取自己身體的肋軟骨,少了一處傷口及免於恢復期的疼痛。
自體肋軟骨隆鼻
又稱全自體肋軟骨隆鼻,意即取用病患本身的肋軟骨來進行隆鼻手術,隆鼻手術中常用的軟骨,有肋軟骨、耳軟骨、鼻中膈軟骨,利用這些材質替代鼻模,若是全部手術皆使用自體肋軟骨,即為全自體肋軟骨隆鼻,全自體肋軟骨與異體肋軟骨最大的差別,在於吸收率,因為自體肋軟骨在使用上可以保留一些筋膜,因此吸收率較異體肋軟骨低,因為是取自自己體內的材料,因此發炎感染機率極低。
自體真皮隆鼻
顧名思義,是取自人體的皮膚或軟組織植入鼻內,進而達到改善鼻型的目的,自體真皮通常取自尾椎骨溝附近組織較厚的皮膚,疼痛度低不易留疤,取下的皮膚評估需要的大小進行切割後植入鼻內,因材質較軟,可塑性比較低,屬於微調適合使用的材料。
異體真皮隆鼻MegaDerm
異體真皮為人體組織,相較於自體真皮,異體真皮是由自願捐贈者透過L&C BIO專業處理技術,達到有效重建病人受損組織,從疾病篩檢到滅菌滅病毒去細胞到無菌保存,都已建立完整的SOP,安全性高感染度低,材質有真皮、筋膜、軟骨,已廣泛運用到各式重建手術中,由於材料質地軟,因此做出來的鼻形相當自然。
隆鼻手術失敗風險與後遺症
任何手術都有其風險,隆鼻手術也不例外,而就隆鼻手術的風險大致上來自外觀及功能兩面向探討,從外觀而言,形狀不美觀、假體感太重、明顯歪斜、因感染攣縮造成鼻部扭曲變形都是可能發生的風險,從功能方面來看,可能因鼻道產生疤痕增生造成鼻孔或呼吸道阻塞的問題,如遇上述問題,需透過二次隆鼻重建手術來進行改善。
二次隆鼻手術
若是隆鼻手術失敗了,便需要進行二次隆鼻,依照隆鼻失敗產生問題的嚴重程度來做不同的術式調整,手術得先把莢膜及植入物清除,如果症狀單純,透過微調即可修正歪斜等問題,但若是歪斜的較為嚴重,可能整體架構都要重新調整,萬一合併感染攣縮等問題,手術便相對複雜,得先將受感染的部位及組織清乾淨,取出較易孳生細菌的非人體鼻模,如果二次隆鼻選用的是自體軟骨或異體軟骨,則可當次進行重建,若非人體材料,則需要休息三到六個月,確認感染問題解除與皮膚軟化後,才能施作。
隆鼻手術費用
依照術式的難易度及選用的材料,隆鼻手術價錢會有所不同,一般一段式隆鼻的價格會落在6-8萬,二段式則式約8-10萬,如果需要施作比較複雜的三段式隆鼻,費用約落在12-25萬不等,為何會有價格的區間?原因是因為每位病患本身的條件所需的材料、大小皆不相同,因此醫師會評估病患所需要的材料成本後進行評估。
隆鼻手術術前術後注意事項
隆鼻手術鼻整形術前注意事項
▲鼻整形術前必須空腹8小時,禁食禁水,以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。若當日無配合空腹者,則無法進行手術,為了您的安全敬請配合。
▲隆鼻手術當日請勿上妝/保養品,身上不可佩戴金屬飾品,如:項鍊、耳環、戒指、手錶等。
▲請勿佩戴隱形眼鏡,近視者請記得攜帶眼鏡。
▲請卸除手腳上之指甲油及水晶指甲,以利監測器測量生命徵象。
▲臉部手術有接睫毛者須將睫毛先卸除。
▲請先將頭髮洗淨,以利術後照顧並增加舒適感。
▲請穿著前開扣式之寬鬆上衣,避免更衣時沾染血漬或藥物,並方便術後穿脫。
隆鼻手術者可請先自行修剪鼻毛。
隆鼻手術鼻整形術後須知
▲鼻整形術後口服藥共依照狀況約3-7天份,請於三餐飯後及睡前,各服用1顆(消炎、消腫、止痛)。
可能會有輕微流鼻血及因鼻黏膜水腫造成的鼻塞情形,一週內會改善。
▲隆鼻手術後傷口須保持乾燥、清潔、沒有血跡,請用消毒過棉枝沾生理食鹽水拭淨後擦乾(輕輕滾動棉枝,勿重力摩擦),再以棉枝沾取藥膏薄薄塗上一層,早、中、晚各一次,或視情況增減次數。
▲冰敷:三天內(72小時內)須冰敷,以山根及眼周為中心點。間隔1小時冰敷一次,每次10-20分鐘,不限次數,以減緩腫脹及疼痛感。冰敷溫度以可忍受為主,請勿勉強。
▲溫敷:三天後至兩週內須溫敷,每小時溫敷10-20分鐘,可用溫毛巾、熱敷袋或暖暖包,溫度約38~40度似發燒的溫度即可。溫敷可促進血液循環,加速腫脹消退。
▲拆線:術後一週拆耳朵紗布及鼻中柱線;術後兩週拆耳後線及鼻內線。
▲請勿重壓鼻部,一週內禁止彎腰低頭或用力做事,以免傷口血腫。
▲一個月內建議暫不要戴眼鏡,避免鏡架壓在山根處影響鼻模位置。配戴隱形眼鏡者請多注意清潔,避免感染。
▲為避免組織腫脹,一個月內禁止泡澡、泡溫泉、烤箱、蒸氣浴,並建議不要游泳及做劇烈活動,避免碰撞。
▲勿抽煙或吸二手煙,避免傷口癒合不佳;有抽煙者,最好請先戒煙一個月,因抽煙會抑制血液循環影響傷口癒合。
▲勿食辛辣、酒、中藥燉補等刺激性食物。可多補充高蛋白類食物(如蛋豆魚肉奶類、原味雞精)、膠原蛋白類食品、B群、維他命C,幫助傷口癒合。
▲如傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適,請儘速回診。
隆鼻手術常見問題解說
隆鼻手術後鼻部是否會變得容易過敏?
不會,隆鼻手術是將植入物放置在骨膜下與深層皮下空隙,不會破壞鼻腔黏膜與皮膚微血管循環,鼻整形手術並不會造成過敏性鼻炎與鼻塞問題加重,而如果術前告知醫師有相關症狀,在手術時可以在鼻腔內進行檢查,同時改善外觀及功能問題。
市面上隆鼻手術術式價格眾多,我該如何選擇?
鼻整形是相當複雜的手術,醫師必須具備一定程度的經驗、技術和美感外,亦須對各種材質特性有所了解,每項手術的術式及材質大小成本價格不同,因此每位醫師施做手術可能有所差異,因此,選擇信任的醫師,與醫師進行詳細的討論,才是正確的。
做完隆鼻手術疤痕會明顯嗎?
如果是做一段式二段式,疤痕藏在鼻孔內,外觀看不見疤痕,如果做三段式或較複雜的術式,疤痕則會在鼻小柱有個切口,只要切口平整縫合細膩,加上術後照顧佳沒有發生感染等併發症,傷口癒合良好一般看不太出來有疤痕。
隆鼻手術會痛嗎?拆線呢?
早期隆鼻手術使用局部麻醉,現在的術式都是使用睡眠麻醉,讓消費者可以睡一覺便完成手術,手術後會感覺鼻腔脹脹的,如果沒有外力撞擊,僅會有些腫脹感,並不會太疼痛,拆現時會將線頭剪掉,如果醫師或護理人員拆線細心,基本上亦不會有太明顯的疼痛感,若恢復過程中有過於疼痛的狀況,請立即與診所聯繫。
隆鼻手術後會瘀青嗎?多久會消腫呢?
每位病患的狀況不太一樣,因此瘀青及腫脹的狀況亦有所不同,一般隆鼻手術可能會產生輕微瘀青,透過冰敷及溫熱敷的過程及可減緩改善,有些人因體質或術前有服用藥物,可能造成比較嚴重的出血瘀青症狀,術後可以使用喜療妥藥膏來減緩症狀,手術前三至五天會比較腫,之後便會漸漸趨於穩定,一般完整消腫大概是一個月左右。
隆鼻手術萬一失敗,還有救嗎?
手術失敗要看是哪一種層面,一般就外觀而言,消費者若術後產生偏斜與形狀怪異的情況,有經驗的醫師透過二次隆鼻修正調整即可改善,但若是合併感染及鼻部產生了攣縮,則就必須使用較複雜的術式及較昂貴的自體或異體材質,且術後可能得先將原本做的材料取出休息至無發炎感染狀態及皮膚軟化後,才可進行二次隆鼻。
二次隆鼻|三段式隆鼻
蕾伊本身是一位平面模特兒,之前做過隆鼻手術但因為墊的太大塊,導致鼻型感覺相當不自然,一開始還沒有很明顯,但後期形狀卻越來越奇怪,會選擇找謝宇軒醫師做二次隆鼻,是因為之前有朋友是給謝醫師做得相當成功,謝醫師評估了蕾伊的鼻形,會幫她施作二次隆鼻手術,除了左右,上下的角度也會進行調整,使用的材料為異體Goretex鼻模、耳軟骨,鼻柱會稍微做得高一點來銜接鼻型。【了解更多...】
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