男性女乳症 | 台北亞緻整形外科 TaipeiArts

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男性的乳房結構其實和女性一樣，但女性乳房由於女性荷爾蒙的刺激，而使得乳房得以明顯發育。而男性體內性荷爾蒙則是以睪丸產生的雄性激素為主體，因此男性乳房受抑制，只是一個退化的器官。而身為男性但乳房像女性一樣隆起、豐滿，這種情況就稱為男性女乳症(gynecomastia)。男性女乳症並不一定都是要兩側出現，也可以是單側發生。

男性女乳症的成因

有關男性女乳症生成原因，目前主要觀點認為與局部組織中雌雄激素的不平衡相關，在芳香化?的作用下，過多的雄性激素轉化為雌性激素，導致雌性激素對雄性激素的比例增加，進而引發男性女乳症，在先前的研究並未發現男性女乳症患者的血清中雌性激素和雄性激素濃度有顯著差異，觀察研究指出新生兒時期患有男性女乳症的個體持續時間較長，且在青少年時出現持續性男性女乳症的機率較高，這也可能與患者的乳房組織對雌性激素較為敏感有關。

病先天性：如睪丸腫瘤、支氣管惡性腫瘤、腎上腺腫瘤、肝硬化、尿毒症、甲狀腺亢進、酒精中毒、營養不良、性腺發育不良、腦下垂體腫瘤、肺癌、腎臟疾患、先天染色體異常：如Klinefelter症候群、甲狀腺機能亢進或低下等。

藥物性：如抗高血壓、抗憂鬱症、抗結核菌等藥物，或是大麻、海洛因、安非他命之類的成癮藥物。

原發性：即找不出特定原因，多半只是單純脂肪堆積，有少部分會伴隨著乳腺也異常增加。好發於於新生兒、青春期及老年人。根據統計，六十％的新生兒、六十四％的青少年、三十％的中年男人，以及大於六十％的老年人（大於七十歲）有原發性男性女乳症的問題。

雌性激素分泌過多

睪丸細胞腫瘤與腎上腺惡性腫瘤等疾病可能會直接釋放雌性激素；同時，分泌HCG的腫瘤也能刺激睪丸分泌出更多雌性激素，進而導致男性女乳症，睪丸的Sertoli細胞腫瘤、甲狀腺高能症、某些肝臟疾病則可能提高芳香化?的活性，增加雌性激素高於雄性激素的比例因而引發男性女乳症。

有些病例報告指出，環境賀爾蒙與男性女乳症存在相關性，例如薰衣草和茶樹精油，但兩者之間的因果關係尚待確定，某些藥物可能會提高雌性激素濃度，降低雄性激素濃度增加芳香化?的活性，或將雌性激素結合球蛋白而釋放游離型雌性激素，進而導致男性女乳症的發生。

雄性素阻抗症

由於雄性素受體發生突變，使得身體細胞對雄性素失去反應，這狀況可能會在外觀上呈現為完全正常的女性，或者可能表現為外生殖器不明，在青春期儘管雄性素濃度增加，但由於目標器官對雄性素無反應，雄性素對乳腺發育的抑制作用無法發揮，由於黃體促素分泌增加，睪丸的Leydig細胞分泌雌性素也增加，這些因素也會導致男性女乳症的發生。

乳腺型男性女乳症

乳腺型男性女乳症的發生通常是由乳腺過度發育引起的，治療方法包括透過乳暈周圍的切口，切除多餘的脂肪和乳腺，以達到平整胸部的效果，若在切除乳腺組織和脂肪後乳房皮膚有鬆弛的狀況，可考慮同時切除部分多餘的皮膚，進一步實現緊緻皮膚的效果，儘管這種治療方式可能留下切口疤痕，但由於疤痕位於乳暈和正常皮膚的交接處，因此疤痕通常都不會太明顯。

脂肪型男性女乳症

脂肪型女乳的外觀實際上並非嚴格定義的男性女乳症，而只是由於脂肪組織的肥大或厚度過多，呈現出類似女乳症的外觀，這種因為脂肪引起的男性女乳症的乳房外觀可以透過抽脂手術進行改善，相對於乳腺型男性女乳症需要透過切口來移除組織，抽脂治療身上只會留有抽脂孔的痕跡不會形成切口傷疤，一般的情況之下抽脂孔的痕跡會隨著時間逐漸淡化，除非患者本身是有蟹足腫體質的人。

如果有男性女乳症的問題有辦法可以解決嗎 ?

擁有健康而結實的胸膛一直是眾多男性的追求，然而，乳頭過度突出、胸部過於豐滿或下垂等男性女乳症的問題，卻成為一些人苦惱的困擾。據統計，在台灣，符合廣泛女乳症定義的男性高達2成，也就是每5位成年男性中就有1位女乳症患者，這個比例相當驚人。

實際上女乳症可以透過手術來進行改善。在國際上的男性整形手術中，女乳症手術僅次於雙眼皮和隆鼻手術，排名第三，成為一項受歡迎的整形項目。隨著健身風潮的興起，男性對外在形象的重視不斷提升，因此近年來男性女乳症手術的需求也在逐漸增加。

男性女乳症的治療方法

青少年時期的男性女乳症通常是生理性的，大部分都會在兩年內消失，所以不用急著去處理它，若等到兩年後還不消失，才考慮手術治療。 

若經檢查是由其他病因引起，最重要的應該是先治本，徹底治療該疾病（比方若是服藥引起，只要停藥或換別的藥就可以）。而原發性的「男性女乳症」改善的方法唯有手術一途，

目前「男性女乳症」的手術方法，若是乳房較小，可用單純的抽脂手術獲得解決，可以藉由最新的水刀抽脂，配合靜脈舒眠麻醉完成.

若是胸部更大相當於女性B至C罩杯，便要考慮同時切除乳暈周邊多餘的皮膚，一方面也增加手術視野。但最後仍會將傷口設計在乳暈週圍，需要一定的手術技巧減少疤痕增生的機會。手術的復原期約1週，但是必須在手術後胸部按摩約1-3個月，手術後胸部皮膚的麻痛感。

男性女乳症的手術方法有哪些？

抽脂手術

對於脂肪型男性女乳症的治療方法，可直接選擇使用抽脂的方式，例如LSSA音浪脂雕、威塑體雕、雷射溶脂手術等，儘管這些方法能有效減小胸部的面積，對於乳腺組織較多且密集的患者來說，很難完全解決乳房凸起的問題。

4D胸廓塑形手術

在應對男性女乳症的手術方案中，大家一致認為4D胸廓塑型術是一種最為合適的手術方法，此手術先運用LSSA微創超音波抽脂儀器對胸部進行抽脂和塑形，接著透過1.5至2.5公分的微創傷口在乳暈部位進行手術，以切除掉外圍多餘的乳腺組織。

若患者的胸部皮膚呈現鬆弛或不平滑的現象，醫師會根據需要實施贅皮修復或拉提手術，以改善胸部的輪廓使胸形更加完美，為了縮短傷口癒合時間並減輕術後不適，可能會選用纖維蛋白組織癒合劑來增強傷口修復的過程。

複合式男性女乳症手術

經過改良的超微創複合式男性女乳手術，以胸部下緣的抽脂方式做為基礎搭配乳腺切除，手術能成功消除了胸前的疤痕，相較於傳統的乳腺切除手術方式，這種手術方式不僅傷口更小術後的恢復期也更短，同時也能維持理想的外觀效果，在改良手術中抽脂的途徑通常從胸部下方及側邊進入內部進行抽脂，接著在乳暈下緣做半圈切口，傷口的長度約為2.5-3.5公分。

儘管這種方式在胸下緣及側緣留下了抽脂疤痕，乳暈半圈的傷口卻還是相對明顯，且有時會伴隨暫時性感覺異常，而改良式超微創複合式男性女乳手術則在這基礎上進一步優化，改為從腋下抽脂，使得胸前完全不留下疤痕，乳暈切除乳腺的傷口僅需0.5-1.0公分，不僅疤痕幾乎看不到，而且對乳暈乳頭神經的影響更少，降低了發生暫時性感覺異常的機會。

傳統的手術方式與4D胸廓塑形手術的差別

一般而言處理男性女乳症手術的核心在於移除多餘的乳腺和脂肪組織，傳統的電刀手術和抽脂方法皆存在一些缺點，例如 : 出血過多、傷口較大，以及術後需要使用引流管等，相比之下4D 胸廓塑型術是先採用LSSA音浪脂雕超音波溶脂技術，這方式能夠高效率地抽取脂肪，並透過高頻率的音波震盪，在不損傷神經和血管組織的情況下，將固體脂肪完全破壞並乳化成液體，並結合微創的提乳手術，醫師能夠同時處理乳腺硬化等問題，實現雕塑和緊緻等多重效果，這使得4D胸廓塑型術成為男性女乳症改善的新一代美學概念。

下垂型的男性女乳症該怎麼處理

對於嚴重下垂型的男性女乳症，傳統的手術方法通常需要進行乳房全切除，並進行乳暈乳頭的移植，以達到胸部平整的效果，這種方式會在胸前留下一條大約15-20公分的明顯傷疤，因而受到患者的抵觸，也使得手術的接受度相對較低，面對下垂型男性女乳症的挑戰，目前可以選擇採用隱疤式提乳手術，結合乳腺切除和抽脂的方法，將疤痕巧妙隱藏在乳暈周圍，這不僅實現了美觀的效果，同時也能使疤痕也變得不明顯，大大提高了患者接受手術的意願。

男性女乳手術術前與術後的注意事項

請向醫師詳細提供您的過敏史、病史以及目前正在使用的藥物信息。

完善的病史查閱包括但不限於心血管、腎臟、糖尿病、血液方面的疾患，以及其他急慢性疾病。

如果需要進行全身麻醉，可能需要接受抽血檢查，包括全血球計數、血液生化、凝血時間，並進行胸部X光檢查和心電圖檢查，需在手術前完成麻醉評估，如果是局部麻醉檢查項目可能較少。

如需進行全身麻醉，請在午夜12點後避免進食，包括食物和飲水。如果是局部麻醉，您可以正常進食。

接受全身麻醉的患者請在午夜12點後禁食，包括食物和飲水。如果是局部麻醉，可以正常進食。

如果醫師開立了術前藥物，請按照醫囑在手術前服用或塗抹。

如果正在服用維他命E與葡萄籽等保健食品，請在手術前一週停止使用，以減少傷口出血的風險。

手術當天請取下所有貴重的飾品和金屬物品，如果接受全身麻醉，請不要自行駕駛交通工具需有家屬陪同。

傷口在術後的三天內洗澡時請避免水直接接觸，可使用濕毛巾進行擦拭，胸部需要用彈性繃帶纏繞或穿戴彈性衣來固定手術區域，請不要自行解開，等到回診時由醫師處理。

若有安裝引流管需記錄每天的引流量，避免扯動管路，當引流球半滿時應排出液體，保持球體處於負壓狀態，並留意流出的液體情況，若出現異常（如液體呈鮮紅色、流量增加），請立即回診。

在手術後的第一週內，請避免將手臂抬高到頭部以上或舉提重物，術後的一個月內應避免進行劇烈的運動，視實際的情況可能會需要穿著彈性衣至少一至三個月。

在術後盡量避免抽煙和喝酒，同時也應該避免服用人參或其他活血的補品，因為這可能會影響傷口癒合和腫脹。

在手術後乳頭和乳房皮膚的感覺可能會有異常，通常會伴隨一些疼痛，乳頭的感覺異常是正常現象，大多數人在數月內會恢復正常或減輕，只有少數人可能會在某些區域感到局部或永久感覺喪失。

如果手術後外觀仍然有雞胸、漏斗胸等形狀，可能無法完全改善，胸部兩邊的對稱性可能受到兩側組織復原時間不同，或手術時兩側組織切除造成大小不同，有時可能需要進行二次手術再做進一步的調整。

傷口通常在一至兩週內癒合，10至14天可進行拆線，可以透過按摩來改善乳暈皺褶，這過程可能需要持續三至六個月。

有男性女乳症的症狀一定要治療嗎 ?

A : 男性女乳症主要帶來的影響體現在外貌上，其不美觀的特徵偶爾可能伴隨著乳腺區的輕微脹痛，但通常不會提高罹患乳癌的風險，若因外貌不佳而導致姿勢不正、自信心缺乏，進而影響社交生活，進行手術治療可能會是一項不錯的選擇。

男性女乳症透過健身的方式可以改善嗎 ?

A : 若男性女乳症主要由脂肪堆積引起，則透過適當的運動和飲食控制可能有助於改善，但是大多數的男性女乳症的發生主因是因為乳腺組織的過度發育，健身無法解決乳腺增生的問題。在這種情況下，手術治療仍然是處理乳腺問題並改善凸起困擾最有效選擇。

男性女乳症的產生與遺傳有關嗎 ?

A : 男性女乳症的成因多種多樣，基因遺傳可能僅是其中的一小部分，而非存在直接相關性。

男性女乳症術後會有復發的可能嗎?

A : 若手術確實完全切除了乳腺，通常不太會再發生乳腺增生的情況，除非受到外部賀爾蒙藥物的刺激，或是體內賀爾蒙失調引起的變化。

男性女乳案例分享

從事健身行業的柑仔，從小身材圓潤與乳房特別明顯，遭同學嘲笑，心中留下陰影，後來即使努力減重後，仍無法改善男性女乳症，胸前脂肪及乳腺，再瘦也容易看起來有乳房，長期心理壓力，導致自信心不足，決心手術前網上做了很多功課，這次做威塑男性女乳症手術+微創乳腺切除。 術後半年的柑仔現在改善苦惱的問題，揮別先前脫衣的尷尬時期，也能大方秀出健身成果。

從事服務業的阿牛這次手術做了男性女乳縮胸+微創乳腺切除，因為高中時期吃多較胖 導致胸型明顯變尖不好看，去海邊也不敢脫衣，只能選重磅衣服來遮掩，同儕之間還取了綽號嘲笑，從此自信受損。為了解決困擾已久的問題，尋求台北亞緻協助，想透過手術方式改善，看過許多相關手術成功案例與專業仔細諮詢，對手術更加有信心與安心。 術後已滿半年的阿牛胸型線條變明顯，現在想去海邊遊玩不再畏縮脫衣，衣著也不再受限，找回自己理想體型的男性風範。

 【提 醒】行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術 來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀，依據行政院衛生福利部衛署醫 字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理，屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use)，醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險，並取得其同意始得使用；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案說明。